Contraception féminine : guide des méthodes temporaires
Chaque femme a le droit de choisir son mode de contraception en fonction de ses besoins et de sa situation médicale.
Pilule contraceptive : fonctionnement et effets
C'est incontestablement la méthode la plus utilisée pour bloquer temporairement l'ovulation. La pilule est composée de deux hormones synthétisées : l'œstrogène et la progestérone. Elle bloque ainsi le fonctionnement ovarien et épaissit la glaire cervicale, qui se ferme aux spermatozoïdes.
Pour que la pilule soit efficace, il faut bien suivre les indications. Au commencement de la plaquette (21 pilules), il faut en prendre une par jour, de préférence à la même heure, à partir du premier jour des règles. Au 22e jour, lorsque la plaquette est vide, il faut attendre 7 jours puis recommencer une plaquette de la même façon. Durant ces 7 jours sans pilule, la contraception reste efficace. L'avantage est sa réversibilité : si l'on arrête de prendre la pilule, son action cesse.
Les effets secondaires sont :
- Le spotting (« goutte » en anglais) : de faibles saignements, souvent brunâtres, qui peuvent survenir lors des deux ou trois premiers mois d'utilisation.
- L'absence des règles dès l'arrêt de la pilule.
Pilule du lendemain : la contraception d'urgence
La pilule du lendemain est prescrite lorsqu'un rapport a eu lieu sans précautions dans les 72 heures qui précèdent la consultation chez le gynécologue. Celle-ci est efficace à 95 % dans les 24 premières heures.
Pilule sans œstrogène : pour qui ?
La pilule sans œstrogène agit sur l'ovulation. Elle peut être administrée en cas de contre-indication à la pilule classique : allaitement, être âgée de plus de 35 ans et fumer, risque cardio-vasculaire, hypertension artérielle, diabète et migraines. Cette pilule est très efficace, les seuls inconvénients sont le spotting et son prix élevé.
Stérilet (DIU) hormonal ou au cuivre
Le stérilet est un petit appareil placé à l'intérieur de l'utérus et laissé en place pendant plusieurs années (3 à 5 ans). Il existe en trois matières : en plastique, au cuivre et à la progestérone. Aujourd'hui, les stérilets au cuivre et à la progestérone sont les plus couramment employés.
Il est déconseillé aux femmes qui n'ont pas eu d'enfants par crainte d'infections pouvant entraîner une stérilité. Le taux d'échec des stérilets au cuivre est d'environ 1 %. Le stérilet à la progestérone est très efficace (taux d'échec très faible). Par contre, le stérilet en cuivre peut rendre les règles plus abondantes.
Diaphragme : une méthode barrière
Le diaphragme est une membrane de matière souple (caoutchouc, matière plastique...) placée sur le col de l'utérus. C'est le moyen de contraception le plus difficile à trouver et le moins employé. Le diaphragme a aussi un taux d'échec très élevé.
Préservatif féminin : protection et contraception
Le préservatif féminin est un dispositif en forme de doigt de gant placé dans le vagin, ou en forme de diaphragme placé contre le col de l'utérus. Il protège contre les IST (Infections Sexuellement Transmissibles) et évite aussi les risques de grossesse.
Spermicide : comment ça fonctionne ?
Le spermicide est une substance placée dans les voies génitales qui agit comme contraceptif en détruisant les spermatozoïdes.
Stérilisation féminine : ligature des trompes
La ligature des trompes est une méthode de stérilisation chirurgicale plus ou moins irréversible, consistant à obturer les trompes de Fallope.
Contraception masculine : quelles options ?
Tout comme les femmes, les hommes ont aussi des moyens de contraception qu'ils peuvent choisir.
Vasectomie : la stérilisation masculine
La vasectomie est une section chirurgicale des canaux déférents pratiquée comme moyen de contraception. Cette technique reste illégale dans de nombreux pays.
Préservatif masculin : protection IST et contraception
Le préservatif masculin, tout comme le préservatif féminin, est une protection contre les IST mais aussi un moyen contraceptif.
Contraceptifs masculins en développement
- La pilule pour hommes : encore testée sur des souris en Angleterre, elle devrait faire baisser la fertilité à 90 %.
- L'implant masculin : un implant identique à celui proposé aux femmes, qui durera 3 ans. Il sera placé sous la peau du bras. La mise sur le marché est prévue dans 5 à 7 ans.
Conclusion : quelle contraception choisir ?
Les femmes ne bénéficient pas seules des moyens de contraception ! Même si pour les hommes il faut attendre encore quelques années, ils ont le préservatif qui joue un double rôle (protection contre les IST et contre la grossesse). Sinon, il reste l'abstinence qui est le meilleur moyen contraceptif naturel.
