L'érotomanie : un trouble psychiatrique pas comme les autres
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Parce qu'elle touche surtout les femmes et qu'elle fleure la passion amoureuse, l'érotomanie est une maladie psychiatrique pas tout à fait comme les autres.
L'érotomanie est un trouble délirant chronique dominé par la conviction illusoire d'être aimé par un personnage connu ou de rang social plus élevé.
Un regard, une parole, un geste venu de l'autre... et c'est la révélation. Cet autre devient celui qui aime, qui se passionne pour l'érotomane, sans oser se l'avouer.
Bien que l'érotomanie ne soit de nos jours que rarement observée, cette maladie reste bel et bien réelle et continue à envahir la vie de celles qui en souffrent, et des objets d'amour de ces dernières. Mise en image dans de nombreux films, évoquée de nombreuses fois dans les émissions de télé, l'érotomanie fascine autant qu'elle interroge.
Qui n'a pas quelque part dans son esprit une vision propre, un regard personnel sur cette maladie? Qui n'a jamais craint de se trouver à la frontière de cette folle passion destructrice ?
Pour démystifier les idées reçues, et clarifier le mystère de l'érotomanie, cet article fait le point sur cette passion vertigineuse par sa véhémence, et troublante par son intensité.
Découvrez les causes, les symptômes, et les traitements de l'érotomanie...
Erotomanie : les causes
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Mise au rang des ‘délires passionnels' par le Dr Clérambault en 1921, ou des ‘troubles délirants chroniques' dans les manuels de psychiatrie plus récents, l'érotomanie est un trouble rare qui se fonde sur l'illusion délirante d'être aimé par un autre.
>La cause du trouble n'est pas encore très bien comprise. Il est possible que des anomalies neurobiologiques, voire génétiques, puissent être responsables, mais aucune étude ne les a à ce jour identifié.
>D'autres hypothèses, d'ordre psychanalytique, attribuent l'origine de l'érotomanie à une carence affective vécue dans l'enfance. Cependant, cet élément ne peut, à lui seul, provoquer une érotomanie, et ne peut donc être qu'un facteur parmi d'autres favorisants l'éclosion de ce trouble. Bref, aujourd'hui, les causes précises de l'érotomanie n'ont pas été vraiment identifiées...
>Dans certains cas, l'érotomanie peut être secondaire à un autre trouble psychiatrique (schizophrénie, trouble bipolaire, etc.) ou à une maladie du cerveau. Dans ces cas, la présence d'autres symptômes aidera à faire la part entre une érotomanie primaire (pas de cause retrouvée), ou secondaire.
>On dit de ce trouble qu'il est chronique, car il est durable dans le temps. Le pronostic est très variable et peu prévisible. Il évolue par phases et peut traverser des périodes de rémission où aucun symptôme n'est visible. Même s'il a tendance à récidiver, certains cas peuvent évoluer vers la guérison.
Les symptômes de l'érotomanie se déclinent de différentes façons.
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Le plus souvent, ils sont liés à une série d'interprétations, plus ou moins délirantes, des faits et gestes d'une personne. Peuvent être associées des hallucinations olfactives (odeurs) et tactiles à même de renforcer l'illusion d'être aimée.
Si cette certitude passionnée est complètement illusoire, les arguments avancés gardent le plus souvent une certaine logique. Il n'est d'ailleurs pas rare que l'érotomane ait un train de vie en apparence normal et des comportements appropriés dans quel qu'autre domaine que ce soit.
Typiquement, l'épisode d'érotomanie se déroule en trois phases, d'expressions, de symptômes, et de durée variables d'une situation à l'autre : les phases d'espoir, de dépit, puis de rancune.
1 - La phase d'espoir
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Une fois que l'amour de l'autre vis-à-vis de la malade est devenu une évidence indéfectible, celle-ci se lance dans une dévotion mue par un espoir fou. Le tout à la mesure des signes d'amour qu'elle croit déceler chez cet amoureux improbable.
Qu'il s'agisse de son médecin, d'un professeur, ou d'un homme haut placé, l'érotomane n'hésitera pas à placer une énergie forcenée pour le voir, pour se faire voir, l'entendre et lui parler. Le moindre ‘signe' pourra être interprété en sa faveur comme une preuve d'amour infaillible. Il ne veut pas me parler ? C'est qu'il craint de montrer son amour en public. Exemple d'illusion, de symptôme typique : son regard s'est tourné vers moi ? J'ai lu un « je t'aime » dans ses yeux.
L'érotomane continuera à voguer sur son nuage imaginaire, jusqu'au jour où sa proie ne supportera plus ses espionnages intempestifs, ses coups de téléphones répétitifs, et ses allusions malsaines.
Au-delà de l'indifférence puis de la réprimande, il arrive que la personne 'visée' par l'érotomane porte plainte, faute de n'avoir pu freiner les ardeurs de l'érotomane. Confrontée de force aux faits, cette dernière passe d'une attitude pleine d'espoir à une phase d'intense désappointement.
2 - La phase de dépit, puis de rancune
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Très vite, la déception éclate et l'obsession tourne à la dépression.
L'espoir a laissé place à une tristesse et un vide profond, plus ou moins ponctués de nouvelles tentatives de rentrer en contact avec l'objet du délire.
Puis, de douleur en incompréhension, le dépit peut très vite se muer en rancune.
C'est alors que l'énergie employée pour son amour imaginaire se renverse finalement contre lui.
L'érotomane explose et peut, pour se venger, devenir violente, menaçante. De coups de fils quérulents, en lettre menaçantes, en passant par des dégâts matériels, la rancune n'a parfois pas de prix. En tout cas, pas celui de la dignité. C'est pendant cette phase-là que l'agressivité, et donc la dangerosité, est la plus haute. Et c'est aussi pendant cette phase de symptômes que les soins psychiatriques sont le plus souvent entrepris.
Erotomanie
L'érotomanie ne doit pas être confondue avec la nymphomanie qui est plutôt liée à une exagération pathologique des désirs sexuels. L'érotomanie n'y ressemble pas puisque l'histoire vécue (imaginée), plus attachée à la passion amoureuse fantasmée qu'à la sexualité, est le plus souvent platonique.
D'autre part, certaines ‘fixations passionnelles' temporaires peuvent s'apparenter à l'érotomanie, notamment dans la phase d'espoir et de dépit. Cependant, l'acceptation du refus de l'autre est beaucoup plus rapide et ne laisse que rarement place à une phase de rancune.
De même, les fixations amoureuses d'adolescents fans de tel prof ou de telle star sont très fréquentes et ne relèvent aucunement de l'érotomanie.
C'est seulement leur caractère prolongé, et clairement inadapté qui doit inquiéter.
Les traitements
Une consultation psychiatrique est indispensable pour une prise en charge, proposer des traitements. Elle débutera en cabinet lorsque la situation reste stable et gérable, ou en hôpital, si le cas est critique.
Si la personne malade refuse les soins, il sera parfois nécessaire de l'hospitaliser d'office ou à la demande d'un tiers.
Certaines techniques de réadaptation sociale peuvent être utiles, comme le soutien à la recherche d'une profession, ou l'encouragement à une activité créative.
Parmi les traitements : une psychothérapie, avec un psychologue ou un psychiatre, devra être entreprise pour tenter de soigner le trouble en profondeur.
La psychanalyse est plutôt déconseillée, bien que cela reste discuté.
Certains cas de psychothérapie cognivo-comportementale indirecte ont même été décrits. Dans ce cas, c'est la victime de l'érotomane qui consulte, et qui recueille des conseils sur le meilleur comportement à adopter. Par exemple, en se montrant affaibli ou pusillanime auprès de l'érotomane, afin de désamorcer son attitude passionnelle, ou encore en développant une attitude empathique.
D'autres moyens, comme le paramétrage de confidentialité des réseaux sociaux (type Facebook), permettent d'éviter de divulguer des informations personnelles susceptibles d'alimenter le délire amoureux de l'érotomane.
Un traitement médicamenteux, à base d'antipsychotique, est parfois nécessaire pour juguler le délire, ou pour atténuer l'agressivité.
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Erotomanie
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