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Posté par spy  le 18/02/2019 18:15:58 | PARACÉTAMOL : ÉVITER LES PIÈGES DE L’AUTOMÉDICATION
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Particulièrement efficace pour lutter contre les douleurs légères et la fièvre, le paracétamol est l’antidouleur le plus populaire en France.
Disponible sans ordonnance en pharmacie (Doliprane®, Efferalgan®...) , l’analgésique peut toutefois être à l’origine de graves troubles hépatiques si des règles strictes de bonne conduite ne sont pas observées.
On fait le point avec le Dr Philippe Vella, directeur des médicaments antalgiques à l’ANSM.
Doliprane®, Dafalgan®, Efferalgan®… Le paracétamol est le médicament le plus prescrit en France et dans le monde.
Recommandé en cas de douleur modérée et de fièvre, il est l’analgésique auquel les Français ont le plus souvent recours dans le cadre d’une automédication.
Selon les chiffres de l’Agence nationale du médicament et des produits de santé (ANSM), sa consommation est passée de 5,6 à 9 boîtes par habitant et par an entre 2006 et 2017, soit un bond de de 53% en 10 ans.
Bien utilisé, le paracétamol est très sûr et efficace.
Toutefois, en cas de surdosage, il peut s’avérer toxique pour le foie.
Ainsi, "il est important de respecter plusieurs règles afin d’éviter une atteinte très grave du foie et de se mettre à l’abri d’un risque d’insuffisance hépatique", prévient le Dr Philippe Vella, directeur des médicaments antalgiques à l’ANSM.
Les règles de bonne conduite
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Dans le cadre d’une automédication, il convient de commencer par une dose de 500 mg et de passer à 1 g seulement si nécessaire.
Quant à la durée du traitement : entre 3 et 5 jours, pas plus.
Il est également recommandé de ne pas boire d’alcool, de ne pas prendre plus d’un gramme de paracétamol à la fois et de respecter un délai de 4 à 6 heures entre chaque prise.
Attention par ailleurs au cumul des médicaments, alerte le Dr Vella :
"Il faut s’assurer que la dose de paracétamol contenu dans d’autres traitements ajoutée à celle du paracétamol que l’on prend ne dépasse pas les quantités que l’on peut absorber sans se mettre en danger".
Une addition nécessaire puisque près de 200 médicaments présents sur le marché contiennent du paracétamol seul ou associé à d’autres substances.
L’intervalle à respecter entre les doses reste le même, paracétamol seul ou non.
Enfin, en cas de douleur très intense, due à une rage de dents par exemple, rien ne sert d’augmenter les doses.
"Si vous prenez du paracétamol en automédication et qu'il n’a pas l’effet escompté, dans ce cas il faut consulter un médecin rapidement pour qu'il voit quel traitement contre la douleur sera le plus approprié", poursuit Philippe Vella.
Des messages de prévention sur les emballages ?
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"Chez les patients qui pèsent moins de 50 kg, comme les enfants, ou qui souffrent d’une insuffisance hépatique ou d’une insuffisance rénale, il faut être encore plus prudent et utiliser des doses plus faibles", poursuit l’expert. En cas d’allergie, mais aussi de maladie grave du foie, le paracétamol est tout simplement contrindiqué.
Ces recommandations très importantes sont parfois oubliées par les patients, tant "sa consommation est aujourd’hui banalisée.
Les patients ne regardent plus la notice et peuvent ne pas se rendre compte que si on n’applique pas certaines règles, on peut se mettre gravement en danger".
Dans ce cadre, l’ANSM mène jusqu’à la fin du mois de septembre 2018 une consultation publique afin de renforcer les messages de prévention sur les boîtes de l’analgésique.
Remerciements au Dr Philippe Vella, directeur des médicaments antalgiques à l’ANSM.
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